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도수치료·비타민주사·다초점백내장 보험금못받는다!? 내년 초부터는 도수치료와 영양주사 등 '과잉진료' 우려가 큰 비급여 진료 항목의 실손보험 보험금 심사가 강화돼 무분별한 청구에 제동이 걸릴 전망이다. 객관적 근거에 치료 목적 확인돼야 보험금 지급 가능하다네요. 실손보험 손해율 130%대 오르며 판매 중단 증가 추세인데요. 도수치료가 의학적 기준과 무관하게 소아청소년과나 피부과, 심지어 의과가 아닌 치과에서 행해지는 경우도 늘고 있습니다. 30대 남성이 산부인과에서 도수치료를 받는가 하면 40세 남성은 치과에서 같은 항목으로 실비보험금을 청구하고 있습니다. 내년부터는 비타민 주사와 도수치료 등 ‘과잉진료’ 논란이 큰 비급여 진료 항목에 대한 실손 보험사들의 심사가 강화됩니다. 지난 5년간 9조 원 이상 손실을 본 후, 실손보험 시장을 떠나려는 보험사들을 .. 2021. 7. 11.
2021 실비보험 뭐가 바뀔까? `2021 실비보험` 4세대 실손의료비가 나온다고 하는데요. 이 말이 무슨 뜻이냐? 예를 들면, 자동차 보험처럼 보상을 받은 이력이 없는 고객은 보험료가 할인되고 보상을 받은 이력이 있는 고객은 보험료를 할증하는 `보험료 차등제`를 도입한다고 합니다. 보험연구원에 따르면 현재 시중 상품인 3세대 착한 실손 의료비 이외에 4세대 실비보험을 내놓겠다는 내용인데요. 1. 개인별 의료이용량과 연계한 `할인할증방식 보험료 차등제`를 도입한다. 2. 급여와 비급여를 주계약과 특약으로 분리하여 운영한다. 3. 상해와 질병은 구분하되 입, 통원 의료비를 통합한다. 4. 자기 부담금을 상향 조정한다. 5. 재가입 주기를 15년에서 5년으로 단축한다. 이렇게 다섯 가지 내용으로 요약 가능한데요. 결론은 보험료가 인상된다라.. 2021. 2. 2.
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